学生及家长朋友们:
大家好!
学生是祖国的未来,是每个家庭的希望。拥有健康的体魄是顺利完成学业的重要保证,成就理想,助力中华民族伟大复兴的根本前提。党和国家高度重视莘莘学子的身体健康,将大学生参加城乡基本医疗保险是纳入全民医保的重要组成部分,建立健全大学生医疗保障体系,保障大学生的就医权益,提高大学生的健康水平。
为了让每个家庭都有一份健康保障,切实增强幸福感、安全感,我们诚挚提醒广大学生(家长为您的孩子)及时参保。现就有关事项向您告知如下,感谢您的参与!
一、缴费政策和期限
2025年度的城乡居民医保个人缴费标准410元/人(含长期护理保险费10元),各级财政人均补助标准为680元(含长期护理保险财政补助10元)。
集中缴费期:即日起至2024年12月31日。在集中缴费期间缴费的,城乡居民医保待遇享受期限为2025年1月1日至2025年12月31日。根据国家和我省连续参保激励约束机制相关要求,对连续参保人员和中断缴费人员分别设置相应的激励和约束措施。
二、在校大学生医保待遇
凡通过我校参加城乡居民基本医保的学生。(有政府保障缴费的贫困人口不在学校参保)
(一)我市城乡居民基本医保门诊统筹年度报销封顶线达到每人每年440元,是全省城乡居民基本医保门诊待遇保障最高的城市。
(二)全国范围内异地住院按照开封同级医疗机构标准报销医疗费用,不降低报销标准。(我市在全省18个地市,唯一实施了大学生参保“全国无异地”保障措施。)
(三)免费享受居民大病保险待遇,年度最高报销封顶线为40万元。
(四)“一对一”结对服务。示范区医保局指派医保经办服务员与我校开展“一对一”医保经办协助服务,帮助学校及家长做好在校学生异地就医备案、转诊转院、门诊慢特病鉴定等服务保障工作。
三、通过学校参保方式
详询班主任。
基本医疗保险坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,实现全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济。大学生作为社会中的中坚力量,承载着社会未来的希望和发展的重任,大学生带头交医保并宣传国家医保政策,将影响和带动更多的人参与到基本医保中来,从而提高整个社会的医疗保障水平,推动社会保障体系的完善和发展。
附件1:
为什么青壮年要参加医保?
一是从为自己着想的角度考虑,青壮年要积极参加医保。基本医保是一种社会保险,首先具有保险的性质,是用来防风险的。虽然有的群众特别是年轻群众自我感觉身体很健康,但是疾病的发生往往具有很大的不确定性,而青壮年作为家庭经济的顶梁柱,如果自己因病倒下,家庭将会面临很大的困难。
国家医保局的微信公众号也有这么一条网民的留言,感慨说“书到用时方恨少,人到病时未参保”。每个群体都可能面临疾病的风险,而且这个风险实际上不小。疾病风险的不确定性和偶发性,是谁也无法掌控的。根据国家医保平台的数据,在20-29岁、30-39岁、40-39岁、50-59岁这四个年龄段中,通常认为20-29岁身体较好,一般不会生病、不会住院,但这四个年龄段的住院率实际分别是7%、8%、10%、14%,如果加上有的人可能住两次院,以人次来看,这四个年龄段分别是9%、11%、15%和23%,可见疾病风险还是很大的。
一场突如其来的大病,导致家底一夜掏空,后续的治疗费只好求助亲朋好友,这样的案例确实也在我们身边真实发生过。青壮年不缴纳医保,就像是在社会上“裸奔”,抗风险能力极其脆弱,一旦发生疾病和意外,给自己和家庭带来的就是灾难性的重创。参加居民医保,就是给自己加了一道保障,极大增强了抵抗疾病风险的能力。
二是从减轻经济负担的角度考虑,青壮年要积极参加医保。个人花400元购买一年的基本医疗保险,平均每天仅需一块多钱,就能给自己和家人买一份安心和保障,这个账其实很好算。现在小病住院一次医保也能报销几千元,前面提到的四个年龄段的每次平均费分别是7253元、8195元、9264元、9554元,最少也超过7000元。最高的费用分别是205万元、441万元、380万元、357万元,如果不参加医保,这些费用都要个人自己承担,对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源,一旦生病影响家庭收入。一年缴纳400多元,住院一次报销的钱等于花了自己十多年缴纳的医保费。居民医保作为政府主办的社会医疗保险,不以营利为目的,是一项惠民性政策。对于广大参保居民来说,这是国家给予的民生保障,是参与国民收入二次分配的一个途径。
三是从对家人和社会负责的角度考虑,青壮年要积极参加医保。基本医疗保险坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,实现全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济。有的人认为自己身体好、不会生病,缴费就算白交了,只给家里老人和孩子缴纳医保。青壮年是家庭顶梁柱,一倒下家庭就带来灾难,另外如果大家都这么想、这么做,只给老人、孩子和有病的人缴纳医保,医保基金就会收不抵支、医保制度就不可持续,自己的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。人人为我,我为人人。自己不生病,但缴纳的医保费可以给自己的老人、孩子和其他生病需要的人使用;同样,当自己需要看病报销时,其他不生病的人缴纳的医保费也给自己使用了。参加居民医保是富有社会责任感的具体体现,众人拾柴火焰高、众人划桨开大船,参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助,共同抵御风险。
附件2:
《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)提出,对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励,同时对断缴人员再参保设置待遇等待期。
连续参保激励,是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。
如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。
基金零报销激励,是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不低于1000元,具体标准由各省份制定。
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。其中未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。